美国皮肤科专家鲍恩首次报道了鲍恩病该疾病是一种早期的皮肤癌

1912年,美国皮肤科专家鲍恩首次报道了这种疾病,他的名字叫鲍恩病。此后的报道主要集中在皮肤病领域,1952年 McGavic首次从眼科角度报道此病。1957年报道的一个例子。以皮肤出现坚硬略隆起的淡红丘疹样物为主,数年后可发生恶变,多见于30岁以后的成人,单眼发病,95%以上发生在睑裂角巩膜部。这不是皮肤癌,但有时也会发生这种情况。有些医生认为鲍恩病是一种癌前疾病,因为它会导致癌症。这也可以叫做“原位癌”。

鲍恩氏病引起一处或多处红色鳞屑皮肤。当有异常细胞生长在皮肤的外层(表皮)和受感染的区域时就会出现。这并不是皮肤癌,但有时却很重要,因为它可能发展为皮肤癌。所以通常建议采取治疗。其作用于鳞状细胞,即表皮层,有时也被称为原位鳞癌。一般情况下,这种鳞片生长缓慢,但是如果不及时治疗,它极有可能发展为更严重的皮肤癌。降低患鲍文氏病和其它严重皮肤癌风险的最有效方法,就是不让你暴露在太阳下。

鲍恩氏病是一种早期的皮肤癌,其特征是一种持续生长,红色,鳞状的皮肤贴。皮肤病的皮肤癌只存在于表皮,皮肤的最上层。几乎没有皮肤癌能够侵犯到真皮,这就是所谓的浸润性鳞状细胞癌。只有浸润性鳞状细胞癌可以转移到身体其他部位,成为皮肤癌,威胁生命。博恩病本身通常不是很严重。数月或数年后,其生长速度将非常缓慢,并且有几种非常有效的治疗方法。令人担心的是,鲍恩病最终会发展成另一种皮肤癌。未确诊或被忽略的鳞状细胞皮肤癌。在这30人中,估计有1/30的人患有鲍文氏症。鳞状细胞皮肤癌通常是可以治疗的,但是它会扩散到身体更深处,有时非常严重。

鲍恩氏病会导致一个人的皮肤损伤缓慢增长。病灶可能是红褐色或干燥的、鳞状斑块。尽管很多鲍文病患者只有一处皮损,但有这种病的人有10-20%的身体不同部位有多种皮肤损伤。有时候,这些皮肤疾病会转化为癌症。所以,鲍文病人应该注意到皮损是癌变的征兆。一般来说,鲍文病病损一般不伴有症状,但有时可出现瘙痒、脓肿(如感染)、出血、结痂或软化。有些病例,病灶可能是疣(疣),裂开(裂开)或颜色更深(色素)。多数病例只有一种病变,但在约10-20%的患者中,多个病变通常出现在身体的多个部位。

有时候,鲍恩氏病患者有患皮肤癌的风险。斑块可能裂开或溃烂,并有出血。修补可以缓慢放大。斑块的直径可能只有几毫米,但是在一些病例中,斑块可能长到几厘米。有时候,在早期阶段,鲍恩氏病可能被误认为是其它皮肤问题,如癣、牛皮癣或盘状湿疹。在暴露在阳光下的皮肤部位更常见。约四分之三的英国病例发生在腿和膝盖以下。这种疾病还可以出现在颈部或面部,在澳大利亚和美国比较普遍。在钉子下面或者周围都能找到。在掌心、足底、背侧(肛门)和生殖区均可发现它。

鲍恩氏病患者有患皮肤癌的风险。大约有10%的风险,但是那些免疫系统受损的人可能更高。皮肤病癌变的早期征象是皮肤病患者出现肉质结节或肿块。这种结节松软,易出血。Baun的病性皮肤斑块,可能在生殖区出现一些不同的名字。举例来说, Bowen’ s病发生在上,被称为“Queyrat红斑”。多数人只有一小部分鲍文氏症,但如果一小部分鲍文氏症开始溃烂、出血或出现小肿块,则10个人中有1-2个人同时有多处斑块,这可能是一种症状,已开始转变为皮肤癌。一旦出现这种情况,请尽快去看医生。感染生殖器或肛门的鲍文氏病比其他部位更容易发展成皮肤癌。

尚不清楚鲍文病的确切病因。人们认为,长期日晒和衰老是本病发生的两大危险因素。白皮肤和经常在户外晒太阳的人更容易得鲍温病。服药抑制免疫系统(通常用于治疗免疫系统失调)的人比一般人群患鲍温疾病的风险更大。没有明确的理由,鲍文氏症会出现,并会影响任何人。不过,人们认为有许多不同的因素会增加你得鲍恩病的风险。例如免疫功能低下、感染 HPV (HPV)的病人。

人瘤病毒感染(HPV)。它是一种病毒,它能感染你的皮肤和湿润的皮肤黏膜,将身体的不同部位包括口腔、咽喉和生殖器官连接起来。我们都知道某些 HPV类型会增加患特殊癌症的风险,包括宫颈癌。HPV可能还与生殖器官鲍文症和鲍文症的发生发展有关,从而影响皮肤的其他部位。最常见的是 HPV 16。但并不是每一位鲍文病人都有 HPV感染。HPV免疫可保护大多数致癌的人瘤病毒株。普通人群中鲍文病的确切发病率尚不清楚。60岁以上的白人中,鲍文病的诊断率最高,但也有可能是较年轻的人群。人们认为,男性比女性更容易出现这种情况。

一般情况下,鲍文氏病会在皮肤上有典型的症状。但是,可采集少量皮肤样本(活体组织检查)进行诊断。这将在实验室中被检测到。在显微镜下观察,鲍恩氏病具有典型的特征。对 Bowen病的诊断基于对特征性症状的鉴别、详细病史和全面的临床评价。这一疾病很容易被误认为是其它皮肤病,例如湿疹或牛皮癣,因为可能没有相关症状。有时可能要先做皮试。对于鲍恩病,尚无具体而准确的治疗方法。一些不同的治疗方法,其成功率都很高。具体治疗个体病例取决于多种因素,如受影响的部位,病灶的大小,厚度和数量,有无症状,年龄和一般健康状况以及其他因素。

结论:在英国,每10万人中约有15人每年都会患上鲍文氏症。看起来鲍恩病在女性中比男性更普遍。约四分之三的病例为女性。这通常会影响到60多岁的人。白皙的皮肤和暴露于阳光下的皮肤更容易出现这种情况。假如你得了鲍恩病,那么你也很可能得非黑素瘤性皮肤癌。过度的阳光照射可能是鲍文氏症和非黑素瘤皮肤癌的一个危险因素。

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